Tìm Kiếm

THÔNG TIN Y HỌC CHO Y, BÁC SĨ

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT CUỘC BỆNH CƠ TIM DO STRESS (TAKOTSUBO)
[ Cập nhật vào ngày (03/09/2015) ]

Nguồn: C. Templin, J.R. Ghadri, J. Diekmann, et al. Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy. N Engl J Med 2015;373:929-38


BỐI CẢNH
Diễn tiến tự nhiên, xử trí , và kết cuộc  của  bệnh cơ tim Takotsubo (do stress)  chưa được hiểu rõ.
 

PHƯƠNG PHÁP
Nghiên cứu sổ bộ Takotsubo quốc tế  (Takotsubo Registry International),  bao gồm 26 trung tâm ở châu Âu và Hoa Kỳ, được thành lập để điều tra đặc điểm lâm sàng, các yếu tố  tiên lượng, và kết cuộc của bệnh cơ tim takotsubo.  Các đối tượng trong nghiên cứu được so sánh  theo tuổi, giới với bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp.

KẾT QUẢ
Có 1750 bệnh nhân với bệnh cơ tim takotsubo, 89,8% là phụ nữ  (độ tuổi TB: 66,8) Các yếu tố thúc đẩy cảm xúc  là không phổ biến như  yếu tố thể chất (27,7%
so với 36,0%), và 28,5% bệnh nhân không có yếu tố thúc đẩy. Bệnh nhân bệnh cơ tim takotsubo có tỷ lệ rối loạn  thần kinh hoặc tâm thần cao hơn  so với hội chứng mạch vành cấp (55,8% so với 25,7%) và phân suất tống máu thất trái (LVEF) trung bình thấp hơn đáng kể (40,7 ± 11,2% so với 51,5 ± 12,3%) (P <0,001 cho cả hai so sánh). Tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng tại  bệnh viện bao gồm sốc và tử vong tương tự ở hai nhóm (P = 0,93). Các yếu tố thúc đẩy thể chất, bệnh thần kinh hoặc các bệnh tâm thần cấp tính, nồng độ troponin cao, và LVEF thấp khi nhập viện là các yếu tố tiên lượng độc lập biến chứng tại bệnh viện. Trong theo dõi dài hạn (1998-2014), tỷ lệ biến cố nặng tại tim và mạch máu não là 9,9% / bệnh nhân-năm, và tỷ lệ tử vong là 5,6% / bệnh nhân-năm.

KẾT LUẬN
Bệnh nhân có bệnh cơ tim takotsubo có một tỷ lệ lưu hành rối loạn thần kinh hoặc
tâm thần cao hơn so với hội chứng mạch vành cấp. Bệnh cơ tim takotsubo hiện diện như một hội chứng suy tim cấp tính với tỷ lệ bệnh tật và tử vong đáng kể./.

 




Người dịch: ThS BS Bùi Hữu Minh Trí