Nguồn: Daniel A. Ollendorf, Alexander T. Sandhu, Steven D. Pearson. Sacubitril-Valsartan for the Treatment of Heart Failure: Effectiveness and Value. JAMA Intern Med 2016;176:249-250.

Người dịch: DS Phan Công Duy. Hiệu đính: ThS BS Bùi Hữu Minh Trí

Nền tảng

Tỉ lệ tử vong trong 5 năm ở bệnh nhân suy tim mạn gần tương đương với nhiều loại ung thư, và bệnh này đặc trưng bởi tỉ lệ cao bệnh nhân nội trú và yêu cầu chăm sóc ngoại trú cao độ. Ở Hoa Kỳ, nguy cơ tiến triển suy tim cả đời đạt tới 20% và bệnh này đang ảnh hưởng tới 6 triệu người.

Trong hơn hai thập kỷ qua, thuốc ức chế men chuyển (ACEI) đã là nền tảng cho điều trị bệnh nhân suy tim có giảm phân suất tống máu (EF). Một sản phẩm mới là viên nén kết hợp giữa chất ức chế neprilysin sacubitril và chất ức chế thụ thể angiotensin valsartan là một nổ lực trong việc cải thiện cân bằng dịch đồng thời giảm nhẹ nguy cơ phù mạch. Sacubitril – valsartan đã được FDA chấp thuận vào tháng 7/2015 cho điều trị bệnh nhân suy tim độ II tới IV NYHA và có giảm EF. Chi phí điều trị trọn gói là $4560 mỗi năm. Do điều trị suy tim hiện nay phổ biến là kê đơn thuốc generic nên có một mối quan tâm giữa các bên liên quan trong tìm hiểu giá trị lâm sàng của liệu pháp sacubitril – valsartan trong mối quan hệ với chi phí của nó (xem tiếp file đính kèm)...