Người dịch: BS Nguyễn Duy Thanh.

Mở đầu:

Các báo cáo trước đây cho rằng không có sự khác nhau tại thời điểm 30 ngày và 1 năm

về tỉ lệ kết cuộc chung của tử vong, đột quị, nhồi máu cơ tim, hoặc suy thận giữa những

bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu mạch vành (CABG) với kỹ thuật để tim vẫn đập ( off-

pump) và những BN với CABG có dùng máy tim phổi nhân tạo (on-pump). Dưới đây là

kết quả sau 5 năm kết thúc nghiên cứu.

Thiết kế:

Tổng cộng có 4752 BN (từ 19 quốc gia) có bệnh mạch vành đã được phân phối ngẫu

nhiên CABG off-pump và CABG on-pump. Từ báo cáo này, tác giả đã phân tích tiêu chí

chung về tử vong, đột quị, NMCT, suy thận, hoặc ại tái tưới máu mạch vànhlập l (CABG

hoặc PCI). Khoảng thời gian theo dõi trung bình là 4.8 năm.

Kết quả:

Không có sự khác nhau giữa 2 nhóm off-pump và on-pump trong tỉ lệ các tiêu chí chung

( 23,1% và 23,6%; tỉ lệ nguy cơ với PTBCMV off-pump, 0.98; 95% khoảng tin cậy [CI],

0.87 đến 1.10; P=0.72) hoặc trong tỉ lệ kết cuộc tổng hợp, bao gồm tái tưới máu mạch

vành lập lại, được thực hiện là 2,8% những BN trong nhóm off-pump và 2.3% trong

nhóm on-pump (Tỉ lệ nguy cơ, 1.21;95% CI, 0.85 đến 1.73; P=0.29). Tiêu chí phụ của cả

khoảng thời gian nghiên cứu là chi phí trung bình (USD) trên 1 BN thì cũng không có sự

khác biệt giữa nhóm off-pump và nhóm on-pump ($15,107 và $14,992 ; khác nhau giữa 2

nhóm, $115; 95% CI, -$697 đến $927). Không có sự khác nhau về chất lượng cuộc sống

giữa hai nhóm.

Kết luận:

Trong nghiên cứu này, tỉ lệ các tiêu chí chung của tử vong, đột quị, NMCT, suy thận,

hoặc tái tưới máu lập lại tại thời điểm 5 năm giống nhau giữa những BN CABG off-pump

và on-pump./.