Người dịch: BS Đỗ Quang Nhựt.

Hiệu đính: ThS BS Bùi Hữu Minh Trí

Trong một nghiên cứu hồi cứu, xét nghiệm procalcitonin trong ngày đầu tiên ở ICU làm giảm thời gian nằm viện, giảm sử dụng kháng sinh và giảm chi phí điều trị.
Ở những bệnh nhân nghi ngờ nhiễm trùng huyết, xét nghiệm PCT đã được chứng minh có lợi trong việc phân biệt giữa nhiễm trùng và những nguyên nhân khác làm tăng các chất liên quan đến đáp ứng viêm. Hơn nữa, ở những bệnh nhân đã biết có nhiễm trùng, xét nghiệm PCT còn giúp hạn chế sử dụng kháng sinh mà không gây những kết cục xấu. 
Để đánh giá ảnh hưởng của xét nghiệm PCT sớm đối với chi phí chăm sóc y tế ở những bệnh nhân đã có hoặc nghi ngờ có nhiễm trùng huyết, những nhà nghiên cứu đã phân tích một nhóm đối tượng lớn để đại diện cho dân số chung ở Hoa Kỳ, bao gồm > 15 triệu bệnh nhân xuất viện  từ 550 bệnh viện ở Hoa Kỳ và thời gian nghiên cứu từ tháng 1/ 2011 đến tháng  5/ 2014.  Các nhà nghiên cứu đã so sánh hồi cứu 33.569 bệnh nhân có xét nghiệm PCT vào ngày đầu tiên ở ICU với 98.543 bệnh nhân điều trị không có PCT hướng dẫn, xắp sếp với tỷ lệ 1:3 theo điểm xu hướng.
Qua một phân tích hồi quy đa biến, xét nghiệm PCT có liên quan đến giảm thời gian nằm viện chung có ý nghĩa ( 11.6 với 12.7 ) và tỷ lệ nằm tại ICU ( 5.1 với 5.3 ). Nhóm bệnh nhân có xét nghiệm PCT cũng có chi phí điều trị thấp hơn ( 30.454 đô la so với  33.213 đô la ), giảm thời gian sử dụng kháng sinh (16.2 ngày so với 16.9 ngày) và xuất viện nhiều hơn ( 44% so với 41%). Trong số 96% bệnh nhân được nghiên cứu độc lập về nguy cơ tử vong, không có sự khác biệt giữa  nhóm có xét nghiệm PCT và nhóm không xét nghiệm (mỗi nhóm 19%). Chi phí phải trả cho phòng xét nghiệm ở những bệnh nhân có xét nghiệm PCT thì nhiều hơn 81 đô la ( 1.807 đô la với 1.726 đô la)
Kết luận
Xét nghiệm PCT sớm trong quá trình nằm ở ICU có lợi ích về chi phí. Những kết quả này ủng hộ các nghiên cứu quan sát trước đây về việc sử dụng xét nghiệm PCT trong điều trị sẽ tiết kiệm nguồn lực. Tuy nhiên những kết quả này rút ra từ một nghiên cứu hồi cứu, và các sai lệch (bias) có thể phát sinh từ các yếu tố chưa được kiểm soát. Hơn nữa, cho dù PCT là một xét nghiệm về dấu ấn nhiễm trùng huyết có thể là tốt nhất hiện nay, nhưng không nên theo nó một cách mù quáng. Các bác sĩ có kinh nghiệm và xử trí khôn khéo, hợp lý thì  cũng sẽ tiết kiệm được nguồn lực tương tự.