DIỄN GIẢI VÀ THEO DÕI KẾT QUẢ BẤT THƯỜNG TRONG XÉT NGHIỆM PT, aPTT VÀ THỜI GIAN MÁU CHẢY Ở NGƯỜI LỚN
[ Cập nhật vào ngày (10/12/2015) ]
Nguồn: AH. Kamal, A Teferi, RK Pruthi.How to Interpret and Pursue an Abnormal Prothrombin Time, Activated Partial Thromboplastin Time, and Bleeding Time in Adults. Mayo Clin Proc. 2007; B2(7):864873
Người dịch: BS Đoàn Ngọc Ánh. Hiệu đính ThS BS Bùi Hữu Minh Trí
Thời gian Prothrombin (PT) và thời gian thrompoplastin hoạt hóa từng phần (aPTT) là hai trong số các xét nghiệm đông máu được thực hiện thường quy nhất. Năm 2005, hơn 140.000 xét nghiệm PT và hơn 95.000 xét nghiệm APTT đã được thực hiện tại Mayo Clinic. Chỉ định thường nhất cho việc thực hiện các XN này bao gồm: theo dõi sử dụng thuốc kháng đông, đánh giá ban đầu về chảy máu và tầm soát tiền phẩu thường quy mặc dù không thường được chỉ định. Ngoài ra, thời gian máu chảy (BT: bleeding time) được thực hiện ít thường xuyên hơn vẫn có sẳn ở nhiều cơ sở. Kết quả bất thường từ những xét nghiệm này ( PT, aPTT và BT), đặc biệt là những xét nghiệm từ đánh giá ban đầu về chảy máu hoặc xét nghiệm tầm soát tiền phẩu có thể đặt ra khó khăn trong chẩn đoán cho người không chuyên huyết học. Bài viết này ôn lại những yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm; cung cấp một tiếp cận về thực hành cho việc đánh giá PT, aPTT và BT kéo dài và đưa ra những gợi ý mà trong đó xét nghiệm phản xạ ( có kết quả một XN trước, yêu cầu cần chỉ định một XN bổ sung khác) là thích hợp và khi nào thì mời hội chẩn chuyên khoa...
.